Lordose lombar: estudo dos valores angulares e da participação dos corpos vertebrais e discos intervertebrais / Lumbar lordosis: a study of angle values and of vertebral bodies and intervertebral discs role

Foi estudado, em indivíduos normais, o valor angular da lordose lombar e a participação dos corpos vertebrais e discos intervertebrais na sua composição. Foram avaliadas as radiografias da coluna lombar de 350 indivíduos normais e assintomáticos com a idade variando de 18 a 50 anos (média 29,0 anos ± 8,24), sendo 143 homens e 207 mulheres. Foram medidas a curvatura lombossacra (L1S1) e a curvatura lombolombar (L1L5). As medidas das curvaturas lombares e dos seus componentes apresentaram grande variabilidade. Foram observados valores médios de -61° para a curvatura lombossacra e de -45° para a curvatura lombolombar. As medidas dos corpos vertebrais apresentaram valores cifóticos para L1, neutros para L2, e progressivamente lordóticos de L3 a L5. Os discos intervertebrais apresentaram angulação lordótica progressiva desde L1-L2. Os elementos caudais da curvatura, discos intervertebrais L4-L5 e L5-S1 e o corpo vertebral L5 corresponderam a quase 60 por cento medida angular da curvatura lombossacra. Foi observada diferença significante entre os sexos masculino e feminino para as medidas das curvaturas lombares, e dos corpos vertebrais L2 e L4, tendo sido observados valores maiores no sexo feminino. Foram observadas diferenças relacionadas à idade na medida das curvaturas lombares e dos corpos vertebrais.

The angular value of lumbar lordosis and the role of vertebral bodies and intervertebral discs in its constitution were studied in normal individuals. X-Ray images of lumbar spine were studied in 350 normal and asymptomatic individuals, ages ranging from 18 to 50 years old (average 29.0 years old ± 8.24), being 143 males and 207 females. The lumbosacral (L1S1) and the lumbolumbar (L1L5) curves were measured. Measurements for lumbar curves and their components presented a large variation. Average values of -61° were seen for lumbosacral curve and of -45° for lumbolumbar curve. Vertebral bodies measurements presented kyphotic values for L1, neutral for L2, and progressively lordotic for L3 - L5. Intervertebral discs presented a progressive lordotic angulation from L1-L2. Caudal elements of curvature, intervertebral discs L4-L5 and L5-S1 and the vertebral body L5 accounted for nearly 60 percent of the angular measurement of lumbosacral curvature. A significant difference was seen between males and females for lumbar curvature measurements, and for vertebral bodies L2 and L4, with females presenting higher values. Age-related differences were found in lumbar curvature and vertebral bodies measurements.

Estudo experimental da influência das dimensões dos grânulos de hidroxiapatita na integração óssea / Influence of dimensions of hydroxiapatite granules upon bone integration: an experimental study

Foi realizado estudo experimental em ratos Wistar para a avaliação da integração óssea dos grânulos de hidroxiapatita de diferentes tamanhos (212μ, 500μ e 1000μ). Os animais foram divididos em três grupos experimentais (dois grupos com 15 animais e um grupo com 25 animais) e foram sacrificados com 30,90 e 180 dias após a implantação da hidroxiapatita, que foi utilizada para o preenchimento de falha óssea produzida no fêmur. Dez animais formaram o grupo controle, cuja falha produzida no fêmur não foi preenchida com a HA. Os animais foram avaliados por meio de estudo radiológico e histológico, utilizando-se microscopia de luz para a avaliação da interface entre o tecido ósseo e a hidroxiapatita. Foi observado que os grânulos de hidroxiapatita utilizados para o preenchimento da falha óssea ocorreu mais rapidamente nas falhas ósseas preenchidas com a HA que apresentava grânulos de menos diâmetro (212μ).

Fraturas da escapula / Fractures of the scapula

Uma série de 142 fraturas em 123 escapulas (120 pacientes) foi seguida por um período de 18 anos. Os prontuários médicos de 120 pacientes foram revisados e estudados quanto a identificação, profissão, tipo de fratura, lesões associadas, lesão neurológica e tipo de tratamento. Todas as radiografias do trauma foram estudadas. Cento e seis pacientes foram tratados de modo conservador, com imobilização e movimentação precoce, e 14, por meio cirúrgico. Quarenta e cinco pacientes, com no mínimo um ano de seguimento, foram reavaliados clínica, funcional e radiograficamente. Em 13 pacientes detectou-se incapacidade funcional do ombro com diminuição da mobilidade e 11 pacientes mudaram de atividade laborativa, mas apenas três por causa da fratura. Dor leve foi referida por cinco pacientes, aos esforços por 11 e de repouso por dois. Sete pacientes apresentaram fraqueza muscular e/ou diminuição da sensibilidade atribuída a disfunção neurológica no território C5-C6